住院病人（rén）的床單位包括（kuò）病床、床墊、棉被、床單、被套、毛毯、枕芯和枕套等，屬於病人和醫務人員經常接觸的物品（pǐn）。病房的床單位很容易被病人的血液、體液、分泌物和排泄物（wù）所汙染，汙染（rǎn）物攜帶大量致病微生物，屬於醫院感染潛在的危險因素（sù）。因此，床單（dān）位需要隨時清潔和定期（qī）消毒，如被血液體液汙染應及時更換並消（xiāo）毒。目前，多數大型綜合醫院都引（yǐn）入蒸汽（qì）消毒法對床（chuáng）單位進行清潔消毒（dú），但部分醫（yī）院特別是基層醫療機構也（yě）采用其他（tā）消毒方（fāng）法，臭氧熏蒸法就是（shì）近年來逐漸推廣應用的方法之一（yī）。為觀察臭氧床單位消毒器消毒效果（guǒ），某醫院引入兩種臭氧床單位消毒（dú）器，並進行了殺菌效果檢測和評價。現將檢測結果報告如（rú）下。

 

1．試驗方法（fǎ）

 

1．1菌（jun1）懸液及（jí）染菌載（zǎi）體製備取各試驗菌分離培養單個典型菌落（luò），劃線接種營養瓊脂培養基斜麵，培養18～24h用其新（xīn）鮮培（péi）養物。以胰蛋白腖大豆肉（ròu）湯(TSB)洗下斜麵上菌苔，混（hún）勻稀釋（shì）配（pèi）製成含菌量約107cfu/ml的（de）菌懸液。取10μl菌（jun1）懸液滴染於直徑（jìng）5mm滅菌脫（tuō）脂棉團上，室溫下自然晾（liàng）幹備用（yòng）。

 

1．2載體定量殺菌試驗將各試驗菌染菌載體分別放置於無菌平（píng）皿內，覆蓋無菌紗布固（gù）定棉團（tuán），布放在床（chuáng）單位選（xuǎn）定的采樣位置(床墊與床褥夾層對角線3個點、床褥和被子夾層對角線（xiàn）3個點、被子（zǐ）和（hé）枕頭夾層中心1個點、被子表麵2個點，枕頭（tóu）放被子中間)，打開平皿蓋並在（zài）平皿上覆蓋1層滅菌（jun1）濾紙。將病房環境相對濕度調（diào）整為55%±5%，溫度（dù）為20℃±2℃，將臭氧消毒罩（zhào）封閉或半封閉罩（zhào）住床單位(比較不同因素影響)，連接臭氧床單位消（xiāo）毒（dú）器其（qí）他相關配件，啟動消毒器進行消毒。陽性對照（zhào）的平皿放在不接觸消毒器處。產品甲消毒運行（háng）程序包括抽氣12min，充臭氧5min，維持消毒20min，去除殘氣12min;產品乙消毒運行程序是直（zhí）接啟動消毒器充臭氧並保持作用60min，關閉消毒器靜置15min。作用至規（guī）定時間後，取出染菌載體(連同陽性對照)，分別投入到裝有5ml無（wú）菌（jun1）洗脫液(試驗證明無需加中和劑（jì）)試管內，經充分振蕩洗（xǐ）脫。取洗脫液接種無菌平皿，一式2份，倒入融化冷（lěng）卻至40℃～45℃的營養（yǎng）瓊（qióng）脂培養基，凝固後置於37℃恒溫箱（xiāng）培養（yǎng）48h觀察（chá）結果，記錄平板菌落數，計（jì）算平均殺滅對數值。每（měi）組試驗均重複3次。

 

2結果

 

2．1兩種產品消毒效果比較兩種（zhǒng）產品在各自運行程序條件下，產品乙的殺菌效果總體上好於產品甲;zui容易（yì）消毒的部（bù）位在被子表麵，zui難消毒的（de）部位在褥子和枕（zhěn）套夾層;以白色念珠（zhū）菌較（jiào）難殺滅，詳見表1。

 

2．2影響因素觀察以產品（pǐn）甲臭氧床單位消（xiāo）毒器（qì）為模型機觀察了不同封閉狀態和作（zuò）用不同時間對消毒效果的影（yǐng）響。

 

2．2．1不（bú）同封閉狀態（tài）的影（yǐng）響用產品甲臭氧床單位消毒器，專（zhuān）配一（yī）次性（xìng）塑料床罩和複用（yòng）床罩以及封閉型床套。一次性塑料床罩為（wéi）半封閉床（chuáng）單位和封閉型床套為密封床單位，采用雙（shuāng）床消毒工作程序，即抽氣24min，充臭氧10min，維持消毒20min，去殘氣24min。結果顯示，不同封閉狀態對臭氧床單位消毒器的效果無明顯差別，采用雙（shuāng）床消毒程序對消毒效果沒有（yǒu）沒有明顯改善(表2)。

 

 

2．2．2時間對消毒效果的影響仍然使用產品甲（jiǎ）臭氧（yǎng）床單位消毒器，其他試（shì）驗條件不改變，隻是將（jiāng）消毒時間延（yán）長至40min。結果顯示，全封閉狀態下（xià）的多（duō）數部位消毒效（xiào）果好於半封（fēng）閉狀態，但（dàn）褥子與枕套夾層部位消毒效果仍沒有明顯改善（shàn）